ABSTRACT
Aumento del riesgo de infecciones prevenibles y sus complicaciones en pacientes con enfermedades reumáticas inflamatorias crónicas (ERICA), con y sin tratamiento con inmunosupresores (IS), y beneficios de la vacunación.
Subject(s)
Rheumatic Diseases , Vaccines , Immunization , ConsensusABSTRACT
Abstract Antimicrobial resistance is a global public health problem. Root canal microbiota associated with apical periodontitis represents a well-known reservoir of antimicrobial resistance genes (ARGs). However, the effect of type 2 diabetes mellitus (T2DM) in this reservoir is unknown. This study aimed to establish if root canal microbiota associated with apical periodontitis in T2DM patients is an augmented reservoir by identifying the prevalence of nine common ARGs and comparing it with the prevalence in nondiabetic patients. Methodology This cross-sectional study included two groups: A T2DM group conformed of 20 patients with at least ten years of living with T2DM and a control group of 30 nondiabetic participants. Premolar or molar teeth with pulp necrosis and apical periodontitis were included. A sample was collected from each root canal before endodontic treatment. DNA was extracted, and ARGs were identified by polymerase chain reaction. Results tetW and tetM genes were the most frequent (93.3 and 91.6%, respectively), while ermA was the least frequent (8.3%) in the total population. The distribution of the ARGs was similar in both groups, but a significant difference (p<0.005) was present in ermB, ermC, cfxA, and tetQ genes, being more frequent in the T2DM group. A total of eighty percent of the T2DM patients presented a minimum of four ARGs, while 76.6% of the control group presented a maximum of three. Conclusions Root canal microbiota associated with apical periodontitis in T2DM patients carries more ARGs. Therefore, this pathological niche could be considered an augmented reservoir.
ABSTRACT
ABSTRACT Cardiovascular disease (CVD), particularly coronary heart disease and stroke, is one of the most important causes of morbidity and mortality in patients with systemic lupus erythematosus (SLE). The increased prevalence of CVD and subclinical atherosclerosis, even after adjustment for traditional risk factors, are well established. Several associations with disease-related clinical, genetic and immunological features have been identified. The SLE-specific stratification algorithms with emphasis on composite risk-assessment scores including both traditional risk factors and novel biomarkers is recommended. The clinical complexity of accelerated atherosclerosis will most likely require an integrated approach for the identification, treatment, and intensive study into this aspect of SLE that will ultimately lead to improved cardiovascular outcomes for these patients.
RESUMEN La enfermedad cardiovascular (ECV), en particular la enfermedad coronaria y el ictus, es una de las causas más importantes de morbimortalidad en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES). El aumento en la prevalencia de la ECV y de la aterosclerosis subclínica, aun después del ajuste de los factores de riesgo tradicionales, está claramente establecida. Se han identificado diversas asociaciones con características clínicas, genéticas e inmunológicas relacionadas con la enfermedad. Se recomienda el uso de los algoritmos de estratificación específicos para el LES, con énfasis en los puntajes compuestos de evaluación de riesgo, incluyendo tanto los factores de riesgo tradicionales como los nuevos biomarcadores. La complejidad clínica de la aterosclerosis acelerada muy probablemente requerirá un abordaje integral para la identificación, el tratamiento y el estudio intensivo de este aspecto del LES, que en última instancia permita obtener mejores desenlaces cardiovasculares en estos pacientes.
Subject(s)
Humans , Skin and Connective Tissue Diseases , Cardiovascular Diseases , Connective Tissue Diseases , Lupus Erythematosus, SystemicABSTRACT
Resumen Actualmente, la práctica de Pilates carece de fundamentación científica sólida que establezca beneficios sobre la salud psicológica. El objetivo principal del presente trabajo fue analizar si los participantes que combinan Pilates con otras Actividades Físico-Deportivas (AFD) presentaban puntuaciones más altas en las variables psicosociales y laborales estudiadas que practicantes de Pilates, practicantes de otras AFD diferentes al Pilates y participantes sedentarios. El segundo objetivo fue comprobar si los años de experiencia practicando Pilates, de forma aislada, influían positivamente sobre las variables estudiadas. El cuestionario de autoeficacia (AEG), autoestima (RSE), personalidad situacional (CPS), optimismo (LOT-R), satisfacción laboral (S10/12) y engagement (UWES) fueron completados por 212 participantes con una edad media de 41.83 años (DT = 12.41). Los practicantes de Pilates asistían a centros especializados en la técnica Pilates original. La metodología empleada fue de corte transversal. Las puntuaciones más altas en autoeficacia, estabilidad emocional, autoconcepto, optimismo y satisfacción con las prestaciones recibidas obtenidas por el grupo que combina Pilates con otras AFD no son estadísticamente significativas frente al resto de los grupos. Sin embargo, los minutos semanales de AFD correlacionan significativamente con la autoeficacia, el autoconcepto y la tendencia optimista. Los resultados del segundo objetivo muestran diferencias significativas en las variables autoeficacia y autoconcepto entre los practicantes más expertos de Pilates con respecto a los principiantes. Como conclusión, no se detectan diferencias significativas entre los grupos analizados, pero una práctica continuada y regular de Pilates en el tiempo, superior a 5 años, puede reportar interesantes beneficios psicológicos.
Abstract: Currently, the practice of Pilates lacks a solid scientific foundation that establishes benefits on psychological health. The main objective of the present work was to analyze whether participants who combine Pilates with otherPhysical Sports Activities (PSA) had higher scores in psychosocial and work variables studied than Pilates adherents, devotees of other PSAs other than Pilates and sedentary participants. The second objective was to check whether years of experience practicing Pilates, in isolation, had a positive influence on the variables studied. Two hundred twelve participants completed the self-efficacy questionnaire (GSE), self-esteem (RSE), situational personality (CPS), optimism (LOT-R), job satisfaction (S10/12) and engagement (UWES) questionnaires with an average age of 41.83 years (SD = 12.41). Adherents of Pilates attended centers specialized in original Pilates techniques. The methodology used was cross-sectional. The highest scores on self-efficacy, emotional stability, self-concept, optimism and satisfaction with the benefits received by the group that combines Pilates with other PSAs are not statistically significant compared to the rest of the groups. However, the weekly minutes of PSA correlate significantly with self-efficacy, self-concept and optimistic tendency. The results of the second objective show significant differences in the self-efficacy and self-concept variables among the most expert Pilates adherents with respect to beginners. In conclusion, no significant differences were detected between the analyzed groups, but a continued and regular practice of Pilates over time (more than 5 years), may provide interesting psychological benefits
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Personality Development , Exercise/psychology , Occupational Health , Self Efficacy , Psychosocial Impact , Optimism/psychology , Job Satisfaction , Spain , Exercise Movement Techniques , Work EngagementABSTRACT
Objetivos: Estimar el efecto de los antimaláricos (AM) sobre los diferentes dominios del índice de daño SLICC (SDI). Métodos: Se estudiaron pacientes con diagnóstico clínico reciente (≤2 años) de lupus eritematoso sistémico (LES) de la cohorte GLADEL. Variable de estudio: aumento en los dominios del SDI desde el ingreso a la cohorte. Variables independientes: características sociodemográficas, clínicas, laboratorio y tratamientos. El efecto de los AM, como variable dependiente del tiempo, sobre los dominios más frecuentes del SDI (ajustado por factores de confusión) fue examinado con un modelo de regresión de Cox multivariado. Resultados: De 1466 pacientes estudiados, 1049 (72%) recibieron AM con un tiempo medio de exposición de 30 meses (Q1-Q3: 11-57) y 665 pacientes (45%) presentaron daño durante un seguimiento medio de 24 meses (Q1-Q3: 8-55); 301 eventos fueron cutáneos, 208 renales, 149 neuropsiquiátricos, 98 musculoesqueléticos, 88 cardiovasculares y 230 otros. Después de ajustar por factores de confusión, el uso de AM se asoció a un menor riesgo de daño renal (HR 0,652; IC 95%: 0,472-0,901) y en el límite de la significancia estadística (HR 0,701, IC 95%: 0,481-1,024) para el dominio neuropsiquiátrico. Conclusión: En GLADEL, el uso de AM se asoció independientemente a un menor riesgo de daño acumulado renal.
Objective: To assess the effects of antimalarials (AM) over the items of the SLICC Damage Index (SDI). Methods: Patients with recent (≤2 years) diagnosis of systemic lupus erythematosus (SLE) from the GLADEL cohort were studied. End-point: increase in items SDI since cohort entry. Independent variables (socio-demographic, clinical, laboratory and treatment) were included. The effect of AM as a time dependent variable on most frequent SDI items (adjusting for potential confounders) was examined with a multivariable Cox regression model. Results: Of the 1466 patients included in this analysis, 1049 (72%) received AM with a median exposure time of 30 months (Q1-Q3: 11-57). Damage occurred in 665 (45%) patients during a median follow-up time of 24 months (Q1-Q3: 8-55). There were 301 integument, 208 renal, 149 neuropsychiatric, 98 musculoskeletal, 88 cardiovascular and 230 others less frequently represented damages. After adjusting for potential confounders at any time during follow-up, a lower risk of renal damage (HR 0.652; 95% CI: 0.472-0.901) and borderline for neuropsychiatric damage (HR 0.701, 95% CI: 0.481-1.024) was found. Conclusion: In the GLADEL cohort, after adjustment for possible confounding factors, AM were independently associated with a reduced risk of renal damage accrual.
Subject(s)
Lupus Erythematosus, Systemic , AntimalarialsABSTRACT
Resumen Introducción: El método de Pilates fue diseñado para crear una conexión entre la mente y el cuerpo, mediante un trabajo combinado de fuerza y flexibilidad, sin someter al cuerpo a una tensión excesiva. Objetivo: Exponer desde una perspectiva analítica-interpretativa los resultados de investigación más relevantes, en relación a la salud mental de personas sanas que practican habitualmente Pilates. Materiales y métodos: Se realizó un análisis de los principales beneficios del método Pilates sobre la salud mental, con resultados de investigaciones terminadas; para ello, se accedió a las bases de datos ScienceDirect, PubMed y Dialnet para identificar publicaciones que relacionan Pilates con variables mentales. Resultados: Los 19 estudios revisados muestran evidencias científicas sobre los niveles de humor, autoeficacia, autoestima, estado de ánimo, estrés, calidad de sueño, depresión e identificación con el ejercicio físico. Pero al analizar estudios centrados en la atención, ansiedad-estado, afecto positivo o negativo y calidad de vida; se comprueba que la evidencia es todavía muy limitada. Conclusiones: Son necesarios nuevos trabajos de corte longitudinal con muestras suficientemente amplias que permitan despejar las incógnitas aún existentes en relación a Pilates; esto permitirá determinar si la elevada popularidad del método se asocia con los importantes beneficios reportados sobre la salud.
Abstract Introduction: The Pilates method was designed to create a connection between mind and body through a combined work of strength and flexibility, without submitting the body to excessive stress. Objective: To expose the most relevant research results from an analytical-interpretative perspective, in relation to the mental health of healthy people who habitually practice Pilates. Materials and methods: An analysis of the main benefits of the Pilates method on mental health was carried out, by using the results of finished research. To do this, the databases ScienceDirect, PubMed and Dialnet were accessed to identify publications that relate Pilates to mental variables. Results: The 19 revised studies show scientific evidence on the levels of humor, self-efficacy, self-esteem, mood, stress, quality of sleep, depression and identification with physical exercise. However, studies focused on attention, anxiety-state, positive or negative affect and quality of life proved that the evidence is still very limited. Conclusions: New longitudinal cutting researches using sufficiently wide samples are necessary to clear the unknowns still existing in relation to Pilates. This will determine whether the high popularity of the method is associated with the important health benefits reported.
Subject(s)
Humans , Exercise Movement Techniques , Depression , Exercise , Mental Health , Quality of LifeABSTRACT
Säo apresentados os resultados da pesquisa "Avaliaçäo dos Programas de Mestrado em Clínica Médica e Cirurgia da Pontifícia Universidade Católica de Campinas, inserido no Programa de Avaliaçäo Institucional desta Universidade. Fundamenta-se nas respostas de 32 médicos-estudantes matriculados no referido programa no primeiro semestre de 1998. A análise geral dos dados evidencia que os cursos säo avaliados de modo satisfatório e aponta elementos significativos para que a Instituiçäo, na busca de melhoria da qualidade do ensino, possa aprimorar os aspectos necessários.
Subject(s)
Education, Medical, Graduate , Schools, Medical , Institutional AnalysisABSTRACT
El artículo plantea la importancia que adquiere la Administración dentro de un mundo que está evolucionando más de prisa que en ningún otro momento de la historia. Desarrolla algunos conceptos fundamentales que acompañan al proceso administrativo, tales como el concepto de cliente, el de expectativas por mejores servicios y complejos factores que acompañan la tomo de decisiones. Finalmente, se realiza una caracterización del gerente, tomando como base el concepto de ética en su actuación organizacional
Subject(s)
Ethics , Organization and Administration , Costa RicaABSTRACT
Se realizó un ensayo clínico doble ciego con el objeto de comparar la latencia, duración y eficacia analgésica de la buprenorfina administrada por vía sublingual y subdérmica en 17 pacientes con dolor oncológico moderado a severo; 10 recibieron buprenorfina sublingual (0.2-0.4 mg) y 7 subdérmica (0.15-0.3 mg). En ambos grupos se presentó una reducción del 50 por ciento en la intensidad del dolor a las 24 h. La latencia fue menor vía sublingual (63 min) que por vía subdérmica (94 min). La duración de la analgesia e incidencia de efectos secundarios no mostró diferencias entre los grupos. 50 por ciento de los pacientes del grupo subdermico presentó ardor a la aplicación del fármaco. Las dos vías de administración de buprenorfina son seguras e igualmente eficaces, siendo la sublingual de más fácil aplicación. No se identificaron efectos adversos graves
Subject(s)
Middle Aged , Humans , Male , Female , Buprenorphine/administration & dosage , Buprenorphine/pharmacokinetics , Neoplasms/therapy , Administration, Sublingual , Pain MeasurementSubject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Mouth Neoplasms/diagnosis , Precancerous Conditions/diagnosis , Carcinoma, Squamous Cell/diagnosis , Smoking , Tolonium ChlorideABSTRACT
Para conocer las características clínicas y evolutivas de la diabetes mellitus (DM) en el anciano se analizaron 400 historias clínicas de pacientes con 65 años o más que ingresaron en el centro diurno del Centro de Atención al Diabético durante los años 1985 al 1990. De cada historia se extrajeron datos generales, resultados del examen físico, medicamentos empleados para el control de la hiperglicemia, complicaciones vasculares y niveles de glicemia en ayunas, posprandial de 3 horas, hemoglobina glicosilada, creatinina sérica, albuminuria y resultados del electrocardiograma. El 100 por ciento de los pacientes se diagnosticó con diabetes melliltus no insulinodependiente y el haber comenzado el padecimiento antes o después de los 65 años no constituyó motivo de diferencia para la obesidad, hipertensión arterial, complicaciones macroangiopáticas y sedentarismo, aunque si para la microangiopatía. El control metabólico fué deficiente en todo el grupo, fundamentalmente en aquellos pacientes con comienzo temprano de la enfermedad. El 80 por ciento de los pacientes empleaban algún tipo de medicamento para el control de la hiperglicemia. Se plantean nuevos criterios para el control y que el objetivo fundamental de tratamiento del anciano diabético estará encaminado a modificar su estilo de vida
Subject(s)
Aged , Humans , Male , Female , Diabetes MellitusABSTRACT
En el presente artículo hemos querido revisar la toma de decisiones en la administración partiendo de su definición, los diferentes pasos que intervienen en el proceso que conlleva a la solución del problema, diferentes enfoques y los factores que intervienen en la toma de decisiones. Huber, George P define la toma de decisiones es como " un proceso a través del cual se escoge un curso de acción " . León C, Megginson dice que es una forma de vida para los gerentes y la define " la selección consciente de un curso de acción para lograr un resultado final que es la solución de un problema (toma de decisión). Se describen los cinco pasoso para la toma de decisión establecidos por Huber George en el libro " Administración : conceptos y aplicaciones ". Se analizan diferentes enfoques de la toma de decisiones incluyendo el proceso racional, decisiones programadas y no programadas, decisiones en condiciones de certidumbre e incertidumbre y riesgo. También se presentan los factores que influyen en la toma de decisiones tales como : los factores culturales y personales de la institución, toma de deciones en grupo y creatividad e innovación. Son presentadas, además, las ventajas de la participación de grupos en la toma de decisiones del administrador en la elección de grupos para el proceso de toma de decisiones
Subject(s)
Decision Making, Organizational , Quality Control , Costa Rica , Organization and Administration , Community Participation/methodsABSTRACT
Se revisaron 80 historias clínicas de pacientes con hipotiroidismo primario del adulto, procedentes de la Clínica de Tiroides del Instituto Nacional de Endocrinología. Se encontró edad promedio 45 años, proporción por sexo de 4:1 para femenino-masculino, las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron similares a las descritas en otros trabajos. Si bien el cuadro clínico puede ser suficiente para establecer el diagnóstico, no es eficaz como único críterio de control, pues el 10 % de los pacientes con valores normales de tirotrofina (TSH) mantienen manifestaciones de hipofunción tiroidea. Se realizó análisis de los métodos a utilizar como críterio de control